Maolchlár

Is comhpháirt ríthábhachtach den chos daonna é áirse na coise daonna. Soláthraíonn áirse an chos elasticity don chos. Is féidir leis an tsamhail fóntais fórsa tionchair na talún ar an gcos a ionsú agus an comhpháirteach lár-chos a ghlasadh, rud a fhágann go bhfuil an chos níos deacra agus a ligeann don chorp daonna bogadh níos saoire.

Is anchuma é Flatfoot, ar a dtugtar tinneas Flatfoot freisin, arb é is sainairíonna é áirse íseal nó as láthair, valgus, seasamh, nó titim áirse siúil, agus pian coise. Tá go leor troigh réidh, go háirithe i measc daoine óga, neamhshiomptómach agus níl aon chóireáil ag teastáil uathu. Ní fhorbraíonn ach céatadán beag de leanaí a bhfuil cosa cothroma athruithe ina staidiúir iomlán le himeacht ama, agus d'fhéadfadh struchtúir cnámh coise aitíopúla a bheith ag cuid de na leanaí seo, mar an t-íoc ingearach, an aontas tarsal, agus mar sin de.

Mar dhaoine fásta, is mó an seans go mbeidh cosa cothroma ag mná os cionn 50 bliain d’aois. I suímh neamh-mheáchan, tá áirse na coise ann, ach imíonn sé tar éis meáchan a fháil. Éiríonn an chos árasán inchúlaithe, ar a dtugtar freisin an chos árasán solúbtha, ag an am seo mar gheall ar shoghluaisteacht an chomhpháirteach. Ní féidir an deformity a laghdú má tá loit chomhpháirteacha ann a chuireann cosc ​​​​ar ghluaiseacht, ar a dtugtar cos cothrom dolúbtha.

 

 

Fréamh na faidhbe

Is coinníoll é maoile is féidir a fháil le hoidhreacht nó a fháil. Idir 4 agus 6 bliana d’aois, forbraíonn áirse an chos i leanaí. Cosa cothroma coitianta i measc leanaí agus déagóirí. Is féidir le flatfoot do dhaoine fásta a bheith ina leanúint ar aghaidh le flatfoot linbh, nó is féidir é a bheith ina chúis tánaisteach le titim áirse mar gheall ar fhachtóirí eile. Tagraíonn siondróm coise cothrom faighte do dhaoine fásta do shiondróm coise comhréidh thánaisteach fásta fásta. Is féidir le roinnt fachtóirí ba chúis le titim áirse tánaisteach, lena n-áirítear díghiniúint comhpháirteach, tráma, diaibéiteas, airtríteas réamatóideach, neuropathy forimeallach, urchóideacht, agus teip tibialis tendon.

 

Tábhacht Chliniciúil

Is féidir leis na hathruithe struchtúracha seo a leanas sa chos a bheith mar thoradh ar thitim an áirse: 1. crapadh Achilles tendon: laghdaítear an tráth a fheidhmíonn tendón Achilles ar an gcomhpháirteach rúitín nuair a thiteann an áirse meánach as a chéile, agus ní féidir fórsa tarraingthe Achilles tendon a chur in iúl i gceart. chun an forefoot tríd an áirse righin; Caithfidh an tendon Achilles a bheith níos giorra, níos déine, agus níos láidre chun an corp a thiomáint ar aghaidh agus an tsáil a ardú; 2. Ní gá an comhpháirteach midtarsal a ghlasadh; 3 díláithriú forefoot: tá an metatarsal lúbtha, tá an calcaneus subluxated ar gcúl, agus ní thacaíonn an tiúbair calcaneal tosaigh an talus a thuilleadh tar éis don áirse meánach titim. Téann an cos tosaigh agus an chos mheánach ar imirce go droma agus go cliathánach timpeall an talos chun freastal ar an gcumraíocht seo. 4 tibialis strus tendon posterior, seans maith go brú tendon posterior tibialis. Fuadach forefoot, colún cliathánach na coise giorraithe. I gcásanna tromchúiseacha, féadfar ligament medial an chos a ghortú; 5 fhuaimniú an chomhpháirteach subtalar agus valgus an calcaneus; D'fhéadfadh 6 éagobhsaíocht chos lár a bheith ina chúis leis an alt subtalar agus an comhpháirteach navicular Talar a bheith i riocht neamhghnácha ar feadh i bhfad, agus tiocfaidh meath ar na hailt seo agus beidh siad ina deformities seasta. Cuireann sé seo brú níos mó ar an rúitín, rud a fhágann go dtagann sé le himeacht ama. Go cliniciúil, is féidir na hathruithe pataigineacha a luaitear thuas a fheiceáil mar seo a leanas:

1. Míchompord

Tosaíonn sé de ghnáth ar thaobh medial an tsín (pian i limistéar medial posterior na coise) agus éiríonn sé níos measa tar éis achar fada seasamh nó siúl. D'fhéadfadh pian in aice le malleolus cliathánach an rúitín tarlú freisin uaireanta. Cruthaítear é seo nuair a thiteann áirse na coise, rud a fhágann go bhfuil an chos ar seachrán agus an fibúl ag imbhualadh leis an gcalcaneus.

2. Athlasadh

Tá at extraarticular, go háirithe sa tiúbair scaphoid, pianmhar.

3. Gait neamhghnách

D'fhéadfadh laghdú ar chumas reatha agus fiú siúil a bheith mar thoradh ar phian coise agus titim áirse, chomh maith le gaits aberrant cosúil le gluaiseacht figiúr-ocht.

4. Gait agus pian awkward

Féadann sé ró-fhuaimniú agus fuaimniú na coise a bhfuil tionchar aige a chur faoi deara, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le fuaimniú cúitimh na glúine agus fuaimniú cúitimh an chromáin, rud a d'fhéadfadh míchompord agus airtríteas a chur faoi deara sna glúine, cromáin agus cúl níos ísle. Is féidir gurb é pian sa chúl níos ísle an t-aon chomhartha amháin a bhíonn ag daoine áirithe a bhfuil cosa cothroma acu.

Is coinníoll é Severe Flatfoot a chuireann isteach ar chumas duine

Rúitín infheicthe agus rannpháirtíocht chomhpháirteach eile, mar shampla laghdaithe nó stiffness an chomhpháirteach subtalar agus an comhpháirteach trasnánach tarsal.

Maol-chosa

Is féidir éadain metatarsal, siondróm sinus tarsal, agus coinníollacha eile a bheith i láthair.

 

Déan seic

Tugadh treoir don othar seasamh suas agus líne fórsa foriomlán an chos deiridh agus an chos a sheiceáil ó thaobh tosaigh agus chúl an rúitín le linn an mheasúnaithe tosaigh. Faoi ualach, breathnaigh ar imlíne áirse fadaimseartha an chos. In othair a bhfuil cosa cothroma ró-scíthe, toes boga, agus hailt metatarsophalangeal ró-scíthe, d’fhéadfadh go mbeadh cuma gnáth ar struchtúir coise agus iad ag suí ach athraíonn siad go mór tar éis an luchtaithe. Déantar na cosa deiridh a bhfuil tionchar orthu a shíorú agus go ildaite mar gheall ar fhuadach forefoot, mar a fheictear ón gcúl. Nuair a shín an t-othar a ghlúine ón gcúl, rinne sé tástáil ardú sála aontaobhach nó déthaobhach. Léirítear tinneas tendon tibialis posterior le mainneachtain ardaitheoir sÚil aontaobhach nó easpa fuaimniú siméadrach an chos chúl a chomhlánú.

Is é an modh scrúdaithe cúnta scrúdú x-gha den chuid is mó; ba cheart dúinn scannán X-gha cliathánach na coise deimhneach a ghlacadh agus sinn ag meáchan, go príomha ag tomhas athrú uillinne áirse na coise ar scannán cliathánach na coise.

 

An prognóis

1. stair de ailíniú cnámh coise neamhbheo ó bhroinn nó tráma leis an gcos, ró-ualach, matán na coise agus laige ligament, agus mar sin de. 2. Tá an plantar cothrom agus tá áirse fadaimseartha an chos tite. Tá tuirse, searbhas agus maoithneachas coitianta sna sála Valgus, líne, nó seasamh. 3. Baineadh úsáid as an gcló plantar chun an limistéar fabht neamhfhuascailte a scrúdú agus cineál agus méid an locht plantar a bhunú. 4. Léirigh pictiúir X-gha gur thit áirse fadaimseartha na coise agus athrú ar nasc aiseach an tarsometatarsus.

Míochainí

 

Ní hamháin i ndaoine fásta, ach freisin i leanaí agus ógánaigh, tá sé ríthábhachtach an galar a aithint go luath, agus ba cheart imscrúdú ionsaitheach agus teiripe a leanúint chun an chúis a aithint agus athruithe buana i gcnámha agus hailt a chosc. Is cóireáil neamh-mháinliachta a úsáidtear go rialta é an ceap coise ar féidir leis míchompord a mhaolú agus tacaíocht a thabhairt don áirse agus dílonnú an chomhpháirteach a chosc. Ina theannta sin, cuireann caitheamh bróga le boinn chrua tacaíocht shuntasach ar fáil do bhoinn na gcos, ach maolaíonn bróga aonair an strus rúitín agus tú ag siúl. Is féidir buataisí siúil a chaitheamh chun comharthaí galar rúitín a mhaolú, ach ní cheartóidh pillíní coise agus orthotics eile go hiomlán an seasamh talus aberrant, rud a cheadaíonn athchóiriú iomlán a dhéanamh ar ghnáth-áirse. Má theipeann ar chóireáil neamh-mháinliachta le haghaidh dífhoirmiúlacht thromchúiseach, d'fhéadfaí an mháinliacht cheart a roghnú bunaithe ar an gcineál loit. Is féidir áirse an chos a atógáil le seicheamh fíocháin bhog agus atógálacha cnámh. Tugadh faoi go leor nósanna imeachta arthrodesis subtalar le blianta beaga anuas chun an talus a dheisiú agus a chobhsú trí choscán comhpháirteach subtalar a chur isteach sa chanáil tarsal. Ba chóir go mbeadh leanaí le cosa árasán a bhfuil cóireáil orthu le cobhsaitheoirí comhpháirteacha subtalar idir aois 6 agus 12. Toisc gur féidir le comhlacht an chomhlachta an áirse a athbhunú tar éis athmhúnlú, fiú má dhéantar an cobhsaitheoir a bhaint, is féidir áirse an chos a choinneáil le haghaidh saol. Tá an nós imeachta simplí, tá an fhoirceannadh beag, tá deacrachtaí annamh, agus tá an toradh leigheasacha níos cruinne agus níos sásúla. Ní mór cobhsaitheoirí comhpháirteacha subtalar, ar an láimh eile, a úsáid i gcomhar le lialanna cnámh nó fíocháin bog eile in othair aosach a bhfuil deformity coise seasta nó tinneas comhpháirteach acu chun na torthaí inmhianaithe a bhaint amach.

 

Bearta coisctheacha

 

Samplaí de chleachtaí feidhmiúla le haghaidh matáin an chos istigh agus taobh amuigh is ea siúl planda, flexion plantar, ardú sála, agus rothlú seachtrach. Ag an am céanna, ag roghnú bróga le go leor tacaíocht áirse agus seachnófar seasamh ar feadh tréimhsí fada ama chun tinneas Flatfoot a chosc.