Cos áirse ard cóireáil insole ortaipéideach

Ba cheart an plean cóireála insole a dhearadh de réir coinníollacha éagsúla gach othar. Is féidir déileáil le deformities éadrom, mar shampla cosa áirse ard simplí agus valgus le bróga ortaipéideacha. Deformities measartha go dian, mar shampla flexion calcaneal agus plantar cosa arda droimneach, a chóireáil go minic le haistriú tendon agus fadú, fasciotomy plantar, osteotomy ding an comhpháirteach tarsal lár, nó comhleá trí chomhpháirteach na coise.

1. Dearadh insole ortaipéideach chos ard áirse

Is í an fhadhb bithmheicniúil atá ag an gcos áirse ard ná nach bhfuil áirse fadaimseartha cliathánach an chos á thacú go hiomlán, agus is minic go mbíonn mothú log díreach faoin gcos nuair a bhíonn sé ina sheasamh. Nuair a bhíonn sé ina sheasamh, ní hamháin go bhfuil an cobhsaíocht bocht, ach laghdaítear an cumas an tionchar a ionsú ón talamh. Measann táirgeadh boinn istigh coise ard áirse na prionsabail seo a leanas:

a. Prionsabail ghinearálta

Tá trí phríomhfheidhm ag an gcos: mhaolú, tacaíocht agus rolladh, mar sin ní mór don insole ortaipéideach coise ard áirse na trí mhórriachtanas feidhme a chomhlíonadh ar dtús. Is minic a léiríonn othair le cosa ard áirse brú iomarcach ar an taobh amuigh den chos, laghdaigh tacaíocht agus cumas cushioning an áirse lasmuigh, agus patrúin neamhghnácha de lárlíne an domhantarraingthe ag bogadh amach i bhfad ró-nuair a rollaíonn an t-aonair. Agus an insole á dhearadh, déan tacaíocht áirse cliathánach iomlán an tsála agus an forefoot a neartú. Ag an am céanna, seachain tacaíocht brú iomarcach ar an áirse medial nó midfoot, méadú ar an seans fuaimniú an midfoot agus forefoot, agus brú iomarcach a aistriú ar an forefoot agus backfoot. Dírigh, treoraigh lár an domhantarraingthe chun bogadh go dtí an taobh istigh, athchruthaigh gnáth-líne aistrithe lár an domhantarraingthe agus gnáth-rolladh na mbonn, agus seachain damáiste tánaisteach do na géaga níos ísle agus don spine.

b. Prionsabail cheartú cnámharlaigh

Le haghaidh cosa áirse ard simplí is féidir a cheartú trí ionramháil, is féidir tacaíocht a thabhairt do phéire fórsaí ar chúl an tsála agus na metatarsals forefoot chun airde an áirse a laghdú, agus uillinn claonta roimhe an calcaneus a laghdú; do chompánaigh Ba chóir forefoot, varus nó valgus, fuaimniú forefoot agus deformity fhuaimniú, cosa áirse ard, a dhéanamh bunaithe ar cheartú an deformities an hindfoot agus forefoot. Más féidir leat fórsa anuas a chur ar an midfoot agus tú ag caitheamh bróga, beidh an éifeacht níos mó fós.

c. Prionsabail spreagadh nerve matáin

I gcás othair a bhfuil an éadan plantar ard agus teannas muscle lao posterior, i ndearadh an insole, cuirtear spreagadh proprioceptive i bhfeidhm ar na matáin plantar agus matáin lao posterior ag pointe stad an chinn metatarsal chun strus na matáin plantar agus aponeurosis a mhaolú. . Cruthaíonn teannas deiseanna chun airde an áirse a ísliú.

d. Prionsabal maoláin

Agus an insole á dhearadh, smaoinigh ar úsáid ábhair leaisteacha áirithe, mar shampla EVA, chun cumas mhaolú iomlán an chos ard áirse a fheabhsú, agus bain úsáid as ábhair a bhfuil airíonna mhaolú leaisteacha chun brú tiubhaithe áitiúil an chúl agus an chos a mhaolú; ba chóir aird a thabhairt ar thacaíocht chuí an áirse a chothabháil. Tá áirse na coise leaisteach chun an tionchar ar na hailt de na géaga níos ísle agus an spine a laghdú agus gortú a sheachaint.

e. An prionsabal coigeartú rollta gait

Nuair a shiúlann an gcorp an duine, críochnaíonn an t-aon na ceithre phróiseas rollta tacaíochta: tuirlingthe sála, leacú coise, rolladh comhpháirteach metatarsophalangeal agus ciceáil ladhar ar an talamh, agus próiseas aistrithe stua de lár an domhantarraingthe.

Maidir le cosa áirse ard, is minic a léiríonn sé go bhfuil an varus hindfoot ró-mhór nuair a bhíonn sé ag rolladh leis an talamh, tá an chos cothrom agus tá an meáchan cliathánach i bhfad ró-i rith an phróisis rollta midfoot, tá an forefoot sa suíomh varus, agus an fhuaimniú forefoot. Tá an iomarca, is cúis leis na ceithre bharraicíní ag fulaingt. Fórsa méadaithe; Ag an am céanna, tá feiniméin neamhghnácha cosúil le fórsa iomarcach nuair a bhíonn rollaí an ladhar mór ar an talamh agus aistriú lárlíne an domhantarraingthe ró-amach. Agus boinn istigh á ndéanamh, ba cheart go n-ardófaí éifeachtaí an fhuaimnithe hindfoot, midfoot, agus forefoot, agus ba cheart an líne aistrithe lár an domhantarraingthe a choigeartú chun bogadh isteach. Mar sin féin, le haghaidh na gcosa áirse ard mar a thugtar air a thaispeánann áirsí ard nuair a bhíonn na boinn ag rolladh, fuaimniú an lárchosaigh, fuaimniú neamhleor an chos, agus áirsí arda sa stát statach, ní mór déileáil leo go héagsúil.

Le haghaidh cosa áirse ard le deformities réasúnta righin, feabhas a chur ar rollta plantar agus brú plantar a laghdú i bhfad ró-chomhchruinnithe, agus feabhas a chur ar éifeacht cóireála na gcosa áirse ard agus an gait siúil, is féidir bróga ortaipéideacha saincheaptha pearsanta a úsáid chun cóireáil cosa ard áirse a fheabhsú. Tá an bróg ortaipéideach pearsanta seo deartha chun an tsáil a ardú chun an brú ar an tsáil a laghdú agus uillinn an tsála á laghdú chun an tendón agus an tarraingt fíocháin bhog a choinneáil ar áirse an chos. Trí uillinn an imeall rollta a athrú, laghdaíonn sé an brú ar na hailt metatarsophalangeal. Ag an am céanna, agus an forefoot ag dul suas, féadann sé an t-aon rollta a fheabhsú níos fearr agus an cumas siúil a fheabhsú.

2. Tásca agus cur i bhfeidhm cliniciúil boinn istigh ortaipéideacha

a. De réir cineálacha agus tásca boinn istigh le haghaidh cóireáil áirsí arda agus tréithe paiteolaíocha na n-áirsí arda, is minic a roinntear boinn istigh áirsí ard i boinn tacaíochta agus ceartaitheacha.

(1) Tá boinn istigh tacaíochta bunaithe go príomha ar airde an áirse a chothabháil, an tiúchan iomarcach ar bhrú plantar a scaipeadh, fórsa síneadh na matáin plantar agus fíocháin bhog a laghdú, cuar lár na gluaiseachta domhantarraingthe a choigeartú, agus an méid a mhéadú. cumas cushioning foriomlán an plantar. Tá sé oiriúnach go príomha le haghaidh cosa ard áirse a bhfuil a struchtúr cnámhach deacair a cheartú mar gheall ar chúiseanna cnámhacha agus matáin. Le haghaidh cos sÚil agus flexion plantar áirse ard, tá sé riachtanach freisin comhoibriú le orthosis agus bróga pearsantaithe chun deformity coise, rollta plantar a fheabhsú, agus suíomh an chiumhais rollta a athrú chun an éifeacht cóireála a fheabhsú níos fearr.

(2) Is gnách go n-áirítear boinn istigh ceartaitheacha trí phointe boinn istigh ceartaitheacha fórsa agus boinn istigh greannaitheacha coirp. Is féidir leis an insole ceartaitheacha fórsa trí phointe an t-othar a cheartú go príomha trí oiriúnú don struchtúr cnámh. Tá boinn spreagtha dílseánaigh oiriúnach go príomha d'othair a bhfuil cosa ard áirse acu de bharr teannas matán ard. Is é a phríomhphrionsabal teannas muscle a laghdú trí spreagadh brú a thabhairt do cheangail na matáin Hipirtheannas, rud a cheartaíonn áirse na coise.

b. Dearadh insole

Tá an ciseal níos ísle den chéad cheann metatarsal dí-chomhbhrúite, agus tá an calcaneus agus an ceathrú agus an cúigiú cinn metatarsal dí-chomhbhrúite. Is éard atá i réamh-roghnú midfoot agus forefoot an hindfoot ná taobh cliathánach an chos a ardú chun tacaíocht agus ceartú áirse cliathánach an hindfoot agus an forefoot a mhéadú. Déantar an bogha medial a ísliú, agus úsáidtear tacaíocht docht agus ábhair mhaolú leaisteacha chun an insole a dhéanamh.