X cos = glúine valgus O cos = glúine varus

Mar thuismitheoir, an bhfuil cosa agus siúl siúil do linbh faoi deara agat? Tar éis breathnadóireachta, b'fhéidir go bhfaighidh tú amach nach bhfuil cosa do linbh díreach, agus siúlann sé isteach nó "8" as ocht gcinn, ar a dtugtar glúine varus nó glúine valgus go coitianta.

Is cúiseanna coitianta le cuairteanna ortaipéideacha leanaí iad na glúine varus agus na glúine valgus, léirithe cliniciúla de chosa “O” agus cosa cruth “X”.

C: Cad é glúine varus nó glúine valgus?
A: Is dífhoirmíochtaí uillinneacha iad na glúine varus agus na glúine valgus de na glúine amach agus isteach, atá níos coitianta i leanaí a bhfuil deformities foircinn níos ísle acu. Tá loit varus glúine den chuid is mó ag foirceann uachtair an tibia agus fibula, agus loit valgus glúine den chuid is mó ag foirceann íochtair an femur.

C: Cad iad na cúiseanna glúine varus?
A: Tá dhá chineál cúiseanna ann: fiseolaíoch agus paiteolaíoch.
Is gnáthphróiseas fiseolaíoch é glúine fiseolaíocha varus i gcéim forbartha leanaí. Ag aois tachrán, tá inbhéartú beag ag an chuid is mó de na leanaí, agus tá uillinn ag dul ó 0 céim go 15 céim. Toisc gur staid chobhsaí é inbhéartú, tá sé éasca seasamh daingean. Ag aois 1-2 bliana, athróidh an cineál inbhéartaithe seo isteach in uillinn valgus. Go ginearálta, tá cosa nach bhfuil díreach ag leanaí laistigh de 2 bhliain d'aois. Mura bhfuil sé tromchúiseach go háirithe, is varus glúine fiseolaíocha den chuid is mó é.

Laistigh de 2 bhliain d’aois, tá raon gnáth uillinn tibia-femoral d’fhorbairt fhisiceach. Ag an am seo, athraíonn uillinn gnáth tibia-femoral leanaí go mór, ó 2 chéim inbhéartaithe go 20 céim de valgus. Tar éis 7 mbliana d’aois, is é 0°-12° an gnáthraon valgus.

Os cionn 2 bhliain d'aois, forbraíonn matáin cos na leanaí, tá a gcumas cothromaíochta feabhsaithe go mór, agus déanfar varus glúine fiseolaíocha a cheartú go nádúrtha.

Tá go leor cúiseanna ann le varus glúine paiteolaíocha, mar shampla rickets, tráma, athlasadh, neamhoird fáis chnámharlaigh ó bhroinn, softening cnámharlaigh, dysplasia cnámharlaigh, mucopolysaccharidosis cineál IV, nó dysplasia ectoderm, meall, polaimiailíteas Agus pairilis cheirbreach, agus mar sin de.

Tá go leor cúiseanna galair, mar shampla rickets, easnamh cailciam, heredity, siúl roimh am, úsáid siúlóirí, etc., agus tá líon beag acu de bharr tráma, athlasadh, meall, nó dysplasia ó bhroinn an epiphysis, is féidir. tharlaíonn ar thaobh amháin nó ar an dá thaobh. Géaga taobh.

Faoi imthosca gnáth, tá géaga ísle an linbh i seasamh díreach, agus nuair a bhíonn an patella os comhair díreach ar aghaidh, ba chóir na glúine agus an dá malleoli medial (medial malleolus) a thabhairt i dteagmháil lena chéile. Má tá an malleolus déthaobhach medial gar dá chéile, ní féidir leis an dá ghlúin teagmháil a dhéanamh agus go bhfuil siad scartha, is glúine varus é; más rud é nach féidir leis an malleolus medial déthaobhach teagmháil a dhéanamh agus go bhfuil fad idir na glúine, is é glúine valgus é.

Léirítear go príomha na glúine varus, ar a dtugtar cosa cruth “O” freisin, trí na géaga níos ísle a lúbadh amach, an t-achar leathan idir na glúine, luascadh agus iad ag siúl, agus na toes ag imeacht ón taobh istigh; atá suite sa suíomh supine, tá na géaga níos ísle díreach, tá an patella díreach suas, an dá Nuair a thugtar an malleolus medial cliathánach le chéile, tá fad idir na glúine. Dá mhéad an fad, is troime an t-inbhéartú.

Tugtar cos i gcruth “X” ar ghlúna valgus freisin. Má tá sé aontaobhach, tugtar cos "K" air. Léirítear go príomha é mar shiúlóid awkward, glúine ag imbhualadh lena chéile agus iad ag siúl, éasca le titim, agus bharraicíní tilted isteach; seasamh supine, géaga níos ísle Déan an patella díreach suas, agus nuair a thugtar na glúine le chéile, tá fad idir an malleolus medial. Dá mhéad an fad, is troime an varus.

Má tá na hairíonna thuas ag do leanbh, ba chóir é a sheiceáil chomh luath agus is féidir chun cúis agus méid an deformity le haghaidh cóireála luath a chinneadh.

Bíonn glúine éadrom varus ag gnáth leanaí ó bhreith go dtí 1 bhliain d'aois, agus éiríonn a ngéaga íochtaracha díreach ag 1 bhliain go leith d'aois. Is glúine fiseolaíocha varus é seo agus go ginearálta ní gá cóireáil; ó 2 go 2 bhliain go leith, mar gheall ar Le forbairt na gcnámha, beidh an dá ghlúine taithí valgus éadrom, agus ansin beidh na géaga níos ísle straighten de réir a chéile, agus beidh siad gar don ghnáthleibhéal ag aois 7. Seo is glúine fiseolaíocha valgus agus go ginearálta ní gá cóireáil. Taobh amuigh den raon seo, tá cóireáil de dhíth ar othair a bhfuil varus glúine nó deformity glúine valgus fós acu. Is iad seo a leanas na modhanna cóireála a úsáidtear go coitianta:

1. Ceartú ionramhála: oiriúnach do leanaí óga a bhfuil varus an-éadrom agus rickets nach bhfuil leigheas orthu. Deisigh foircinn uachtaracha agus íochtair na géag lena mbaineann, agus cuir brú milis i bhfeidhm 20-30 uair ag an áit is soiléire den mhífhoirm. Ba chóir go mbeadh an brú measartha. Ba chóir go mbeadh foréigean taboo. Déan é seo go leanúnach agus gan bhriseadh 3-4 huaire sa lá.

2. Cóireáil bracing: Úsáidtear teoiric cheartúcháin trí phointe an brace le haghaidh cóireála, agus déantar brace ortaipéideach speisialta a shaincheapadh de réir riocht sonrach an othair, agus déantar é a chaitheamh ar an oíche. Tabhair faoi deara go bhfuil gá le déantóir brace tiomnaithe chun é a dhéanamh, ach mar gheall ar an difríocht i leibhéal an déantóra, tá cáilíocht agus éifeacht an brace éagsúil freisin. Agus nuair a bhíonn roinnt braces á chaitheamh, is gá na cosa a choinneáil daingean go leanúnach chun tlú agus gluaiseacht a theorannú.

3. Bróga orthotic + boinn istigh ortaipéideacha: úsáid boinn istigh ortaipéideacha (nó péireáilte le bróga ortaipéideacha), tá difríocht fána idir taobh istigh agus taobh amuigh an t-aon ionas gur féidir an líne fórsa go dtí an comhpháirteach glúine a dhianscaoileadh i bhfeidhm fáis isteach nó amach chun an t-ualach meáchain a athrú agus tú ag siúl Líne, ionas go ndéanfar an deformity a cheartú de réir a chéile, atá oiriúnach do roinnt leanaí a bhfuil galar éadrom orthu.

4. Modh briseadh cnámh: níl sé oiriúnach ach do leanaí le varus glúine faoi bhun 5 bliana d'aois. Ag an gcuid is soiléire den lúbadh lao ar an dá thaobh, briseadh an tibia agus bristeadh fibula go láidir, agus ansin é a shocrú le plástar. Go ginearálta, cneasaigh sé tar éis 1.5-2 mhí de shocrú.

5. Modh ceartúcháin máinliachta: Tá sé oiriúnach do varus glúine os cionn 4 bliana d'aois, glúine valgus os cionn 8 mbliana d'aois, nó othair a bhfuil céimeanna inmheánacha agus seachtracha tromchúiseacha acu. Go ginearálta, úsáidtear osteotomy ding le haghaidh ceartúcháin, agus roghnaítear an suíomh osteotomy ag an deformity is soiléire.