Tá varus glúine ar cheann de na deformities is coitianta ar na foircinní níos ísle. D'fhéadfadh deformity varus glúine a bheith mar thoradh ar athruithe ar anáil glúine de bharr cúiseanna éagsúla. Athraíonn staid meáchain ghéag íochtair an othair agus líne an fhórsa, agus beidh an gait siúil neamhghnácha ina chúis le méadú ar an ualach ar an gcomhpháirteach glúine, rud a fhágann go ndéanfar damáiste don cartilage articular agus go n-eascróidh athruithe degenerative sa chomhpháirteacha glúine. Faoi dheireadh, beidh sé mar thoradh ar stiffness comhpháirteach agus dysfunction siúil, rud a laghdóidh cáilíocht beatha an othair go mór. Dá bhrí sin, tá tábhacht mhór le diagnóis agus cóireáil tráthúil varus glúine chun feidhm siúil an othair a chothabháil agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

Le linn gnáthfhorbairt an duine, léiríonn an fhéatas agus an tréimhse nua-naíoch den chuid is mó varus glúine éadrom go measartha, a bhaineann le staidiúir an fhéatas i gcorp na máthar. Déanfar an cás seo a cheartú de réir a chéile le fás agus forbairt. Feictear valgus glúine forbraíochta, agus tar éis 2 bhliain eile, leanann sé ar aghaidh ag aistriú go líne anatamaíoch sách “aibí” agus sroicheann sé gnáthstaid ag thart ar 6 bliana d’aois. Ba cheart d’othair atá níos mó ná 2 bhliain d’aois fachtóirí pataigineacha a lorg go gníomhach nuair a bhíonn glúine varus acu.

Is féidir le go leor galair a bheith ina chúis le varus glúine, go príomha sna gnéithe seo a leanas:

1. Galair a dhéanann difear do endocrine agus meitibileacht, déantar galair den sórt sin a léiriú ag rickets.

2. Galair a fhágann go díreach scrios cnámh agus comhpháirteacha, lena n-áirítear tráma, athlasadh, tumaí, etc. de na géaga níos ísle. Galair a chur faoi deara go díreach scrios cnámh, a chur faoi deara deformities cnámh, nó damáiste an pláta epiphyseal, a eascraíonn i fás cnámh neamhshiméadrach, as a dtiocfaidh varus glúine tarlú.

3. Galair a dhéanann difear d'fhorbairt cartilage agus fíochán nascach, mar shampla osteogenesis imperfecta, dysplasias epiphyseal iolrach, etc. Is galair oidhreachtúla den chuid is mó iad na galair seo, agus is cúis le géinte is cúis le galair collagen, cartilage, agus neamhoird foirmithe fíocháin nascacha eile, a dhéanann difear. foirmiú cnámh nó Forbairt, a léirítear ar deireadh mar fhás cnámh neamhghnácha agus moirfeolaíocht.

4. Galar neuromuscular, sequelae poliomyelitis, sequelae pairilis cheirbreach, gortú neuromuscular, etc. Is cúis leis an ngalar spasms de na matáin inbhéartaithe nó scíthe na matáin valgus, rud a fhágann go bhfuil fórsa neamhghnácha cnámharlaigh ann, agus neart muscle neamhchothromaithe a bheith ann go fadtéarmach. , Is cúis le forbairt neamhghnácha cnámha.

5. Tá cnámh degenerative agus galar comhpháirteach, osteoarthritis, ar chineál an athraithe degenerative agus díobháil cartilage articular, a eascraíonn de réir a chéile le damáiste agus iomadú cnámh ar an dá thaobh den comhpháirteach, agus an spás comhpháirteach athruithe freisin, rud a fhágann go deireadh an géag iomlán níos ísle chun seasamh suas. Athraíonn an líne, rud a fhágann go dtéann na glúine isteach agus amach. Ag an am céanna, cuirfidh foirmiú varus glúine dlús breise le dul chun cinn osteoarthritis.

Tá manifestations cliniciúla an othair níos tipiciúla, léirithe mar chuma neamhghnácha na géaga níos ísle nó gait siúil. Nuair a shiúlann an t-othar, is féidir na géaga íochtaracha a fheiceáil ag taispeáint athruithe crutha “O” nó “X”.

Ós rud é go bhfuil go leor cúiseanna le varus glúine, ba cheart go ndíreodh dearadh an phlean cóireála ar an iomlán, bunaithe ar bhreithniú cuimsitheach ar aois an othair, fachtóirí réamhshuímh, fíochán bog, agus coinníollacha comhpháirteacha, agus an méid deformity, agus cóireáil aonair. don othar.

Conas glúine varus a chóireáil

Gcéad dul síos, ba cheart an galar bunscoile a cheartú go gníomhach: na galair endocrine agus meitibileach gníomhacha a cheartú a luaithe is féidir, cothú agus meitibileacht cnámha a fheabhsú, forbairt fiseolaíoch cnámha a chur chun cinn, neart cnámh a fheabhsú agus an cumas chun seasamh in aghaidh strus seachtrach; athlasadh, tumaí, agus epiphyses luath Ba cheart deireadh a chur le neamhoird cosúil le dysplasia agus galar neuromuscular a d'fhéadfadh leanúint ar aghaidh ag déanamh athruithe glúine varus roimh cheartú na glúine varus, ar shlí eile, beidh an varus glúine arís agus arís eile tar éis cóireála ceartaitheacha, rud a fhágann teip cóireála.

Go ginearálta, bíonn claonadh ag leanaí idir 2 agus 4 bliana d'aois féin-cheartú a dhéanamh ar na glúine varus, agus is féidir bearta cóireála coimeádacha a ghlacadh agus athbhreithniú rialta agus breathnóireacht a dhéanamh ar athruithe sa riocht.

I gcás othair os cionn 4 bliana d’aois nach bhfuil na epiphyses dúnta acu, tá an fhéidearthacht féin-cheartú ar varus glúine agus deformity valgus an-bheag. Ba cheart idirghabháil máinliachta a mheas. Is é cuspóir deiridh na máinliachta gnáthlíne meáchain na géaga íochtair a chur ar ais. Is cóireáil shábháilte agus éifeachtach é bloc semiepiphyseal roghnach do leanaí a bhfuil varus glúine orthu.

I gcás othair glúine varus a bhfuil osteoarthritis tromchúiseach orthu, go háirithe othair scothaosta, is é an t-athsholáthar comhpháirteach an chóireáil níos príomhshrutha faoi láthair.

I gcás formhór mór na n-othar, tá an osteotomy ar cheann de na modhanna éifeachtacha chun líne fórsa an ghéag a bhfuil tionchar aige a athbhunú.

Is minic a ghlacann osteotomy traidisiúnta agus máinliacht ortaipéideach socrú inmheánach nó socrú seachtrach le plástar. Is é an míbhuntáiste is mó ná go gcuirtear ceartú an deformity in aon oibríocht amháin. Tá sé deacair seasamh agus uillinn an osteotomy a rialú go cruinn le linn na hoibríochta, agus tá sé seans maith go ndéanfaí ceartú neamhiomlán ar an deformity. Agus is minic go n-eascraíonn staid ró-cheartúcháin arís agus arís eile deformities nó cuma deformities nua tar éis obráid.

Réitíonn úsáid fixator seachtrach inchoigeartaithe (teicneolaíocht Ilizarov) an fhadhb seo go maith. Is é an buntáiste a bhaineann le fosúchán seachtrach thar fosúchán inmheánach ná inchoigeartaithe na treorach agus na huillinne ceart tar éis na hoibríochta. Is féidir an deformity a cheartú de réir a chéile trí tharraingt mall agus leanúnach tar éis na hoibríochta, agus is féidir le meáchan a fháil go luath cneasaithe an osteotomy a chur chun cinn. Mar sin féin, nuair a bhíonn an fostóir seachtrach á leagan, ba chóir a thabhairt faoi deara gur chóir lár an inse a ailíniú le seasamh an osteotomy. I gcás othair a bhfuil osteoarthritis orthu, is féidir an comhpháirteach glúine a shíneadh trí stráice seasta tras-chomhpháirteach chun torthaí níos fearr a bhaint amach.