Sreabhadh Próisis — Buiséid Ortatacha a Dhearadh agus a Tháirgeadh

 

Díríonn an méid seo a leanas ar mhodhanna deartha agus déantúsaíochta boinn orthotic saincheaptha agus saincheaptha (dá ngairtear boinn istigh orthotic).

1. Réamhráiteach Pcúiteamh

1.1 Socraigh an Unéarlach Camach

Baineann dearadh agus monarú rathúil boinn istigh orthotic le taithí na ndochtúirí maidir le fadhbanna coise a chóireáil. Is bealaí tábhachtacha iad scrúdú críochnúil bithmheicniúil ar bhreathnóireacht na coise agus na gait chun an bhunchúis a chinneadh.

Ba cheart do dhochtúir gairmiúil suíomh an chéad chomhpháirteach metatarsophalangeal agus rúitín a mheas, airde an áirse, agus varus nó varus an chos droma. Chomh luath agus a chinntear an chúis, ní mór don dochtúir na spriocanna cóireála a chinneadh, mar shampla pian a laghdú, brú plantar a athdháileadh, feidhm chos an othair a fheabhsú, forbairt bhreise an ghalair a mhaolú nó a chosc, agus treoir a sholáthar do tháirgeadh insoles orthotic agus an roghnú ábhar. Cuir na hiniúchtaí seo a leanas san áireamh go sonrach.

1.2 Tríd is tríd Postúir CHeck

Ní mór don scrúdú staidiúir iomlán an tosaigh agus an taobh a sheiceáil nuair a bhíonn sé ina sheasamh, airde an dá ghualainn, airde na pelvis ar an dá thaobh, méid claonta thaobh na pelvis, cuma an spine ceirbheacsach go dtí an spine lumbar. , scrúdú fad na coise agus scrúduithe staidiúir seans maith agus seans maith.

1.3 Crúibe Biomechanics Iiniúchadh

Áirítear le scrúdú bithmheicnic na coise cuma na coise (cruth plantar, socrú cnámh, cuma comhpháirteach, raon tairiscint comhpháirteach ladhar agus rúitín agus scrúdú brú plantar, etc.).

1. 4 Gait Observation agus Analysis

Is saintréith iompraíochta de shiúil an duine é gait, agus is éard atá i gceist le gnáthshiúl ná comhordú agus comhoibriú na gcóras iolrach. Tá loit ag na cnámha, na nerves, agus an chórais mhatáinchreasaigh, ar féidir iad a léiriú go héasca mar gait neamhghnácha. Dá bhrí sin, tá tábhacht mhór ag baint le breathnóireacht agus anailís gait i ndiagnóis chliniciúil agus i meastóireacht chliniciúil ar ghalair chnámh, nerve agus an chórais mhatáinchreasaigh.

Is modh é anailís agus breathnóireacht gait chun staidéar a dhéanamh ar rialacha siúil agus is cuid thábhachtach den mheastóireacht ar fheidhm na géaga níos ísle é. Is é an cuspóir atá aige ná meicníocht agus cúiseanna gait neamhghnácha a shoiléiriú, sonraí gait cainníochtúla a fháil, an straitéis cóireála is fearr a roghnú, agus an éifeachtúlacht athshlánúcháin a mheas.

Is féidir anailís cháilíochtúil agus anailís chainníochtúil a dhéanamh ar bhreathnóireacht agus anailís gait.

(1) Anailís cháilíochtúil

Is éard atá i gceist le hanailís cháilíochtúil ná gluaiseacht na n-alt, na matáin, agus na pelvis a urramú agus comhordú an staidiúir ó thaobh tosaigh, chúl agus taobh an othair trí bhreathnóireacht amhairc le linn siúlóide.

(2) Anailís chainníochtúil

Is modh iniúchta agus anailíse cainníochtúil é anailís chainníochtúil a chuireann síos go hintuigthe ar ghluaiseacht na géaga le linn siúil, agus soláthraíonn sé roinnt bealaí éifeachtacha chun meastóireacht chliniciúil a dhéanamh ar stádas feidhmiúil na géaga níos ísle.

1.5 Faigh Foot Sfón

Tá sé an-tábhachtach cruth chos an othair a ghabháil le haghaidh boinn istigh orthotic a tháirgeadh. Faoi imthosca gnáth, is féidir an tsamhail chos a fháil le plástar, stocaí gloine, bloic cúr, nó céir paraifín.

Tá suíomh ceart na coise, mar shampla suíomh neodrach an chomhpháirteach subtalar a chinneadh, an-riachtanach chun múnla cruinn coise a dhéanamh. Cuirfidh aon diall ar an suíomh seo isteach ar cháilíocht agus éifeacht an mhúnla coise.

1.5.1 Traidisiúnta Meitod

(1) Bailiú sonraí de chineál coise

Sula ndéanann tú múnla coise, ní mór duit sonraí cruth na coise a bhailiú. Is iad na modhanna a úsáidtear go coitianta ná an modh lorg agus an modh meastóireachta ar ghrianghrafadóireacht chos.

Is é an t-eolas a fhaightear leis an modh lorgála go príomha ná cruth an t-aonair agus an dáileadh brú. Is é an míbhuntáiste ná go bhfuil sé dodhéanta socrú na gcnámha a fhios, an gaol idir na cosa tosaigh agus cúil, agus an bealach cúitimh cnámh, agus níl an cruinneas leordhóthanach agus tá an próiseas tástála casta.

Is iad na buntáistí a bhaineann leis an modh meastóireachta grianghrafadóireacht chos ná suíomh tapa, línte a tharraingt, agus pictiúir a ghlacadh ag an am céanna, an t-am tástála a ghiorrú. Ní hamháin go bhfuil sé áisiúil d'ábhair a gcuid fadhbanna coise a sheiceáil, ach cabhraíonn sé freisin le dochtúirí na comhaid a shábháil ar an ríomhaire mar thagairt le haghaidh comparáide roimh agus tar éis cóireála, staitisticí taighde, agus plé galair.

(2) Samhail chos a dhéanamh

Is é réitigh múnla plástair an modh is coitianta chun samhlacha coise a dhéanamh. Bhí an t-othar ina shuí, le cosa sínte amach, agus bhí uige leighis sáithithe in uisce plástair fillte ar dhromchla na coise. Sula mbeidh an plástar tirim, brúigh go réidh na cinn metatarsal 4ú agus 5ú chun an comhpháirteach subtalar a dhéanamh i riocht neodrach, agus ní mór an seasamh neodrach seo a choinneáil go dtí go cruaíonn an plástar. Ansin tóg amach an múnla baineann atá fágtha ar an gcos agus déan modhnuithe cuí.

Go praiticiúil, is féidir ábhair bhithchúrtha a úsáid freisin chun samhlacha coise a dhéanamh, atá glan agus níos lú ama. Tá an t-othar ina suí freisin, tá na pluide comhthreomhar leis an talamh, tá na hailt glúine lúbtha ag uillinn 90 °, agus tá na cosa níos ísle ingearach leis an talamh. Cuir cos an othair go réidh i lár an chúr. Déanann an cliniceoir rúitín an othair a chobhsú agus brú síos go mall ar ghlúin an othair chun an chos a bhrú isteach sa chúr. Cuir fórsa breise i bhfeidhm ar bharraicíní an chos chun an tsáil, an forefoot, agus na toes a bhrú go dtí an doimhneacht chéanna, agus ansin an chos a ardú go cúramach ón cúr chun múnla baineann a chruthú.

Beag beann ar an modh réitigh, líontar an múnla fireann láithreach le plástar. Tar éis an plástair a chruasú, is féidir é a mhodhnú de réir oideas an dochtúra chun na protrusions nó na lagáin ar an plástair a ghlanadh nó a bhaint chun cruth bunaidh bonn an insole ortaipéideach lámh-phróiseáilte a sholáthar.

1.5.2 Digiteach Meitod

Toisc go bhfuil comhrianta an rúitín daonna an-chasta, is féidir le scanóir tríthoiseach ard-chruinneas cruth an chos a scanadh agus a stóráil.

Is teicneolaíocht nua é teicneolaíocht scanadh steirió 3D a forbraíodh le 20 bliain anuas. Is féidir leis an scanóir steirió cruth cuartha an chos a shábháil, is féidir a úsáid le haghaidh taighde eolaíoch, cabhrú le dochtúirí i ndiagnóis chliniciúil, comparáid a dhéanamh idir othair roimh agus tar éis cóireála, agus lig d'othair an riocht a thuiscint in am.

Ortaipéidic is féidir boinn istigh orthotic a shaincheapadh bunaithe ar shonraí cruth scanta na coise, le bogearraí deartha insole agus trealamh CAM.

Taispeánann Figiúr 1 an scanóir léasair iQube 3D (British Delcam Company), atá cumhachtach, éasca le húsáid, cruinn agus éifeachtach, agus iontaofa i bhfeidhmíocht. Is féidir é a úsáid i ndearadh insole ortaipéideach, i gcóireáil leighis, agus i réimsí eile. Is féidir leis tacú le scanadh plantar lán-mheáchan, leath-mheáchan, nó neamh-mheáchan.

Fíor 1 iQube scanóir 3D

Taispeánann Figiúr 2 an scanóir ríomhaire boise Techmed 3D (Canada TechMed 3D Company), a úsáidtear go príomha chun galair chos éagsúla a mheas agus sonraí íomhá 3D den chruth coise a choinneáil le haghaidh dearadh bróg agus insole saincheaptha.

Fíor 2 Techmed scanóir 3D

2. Insole Material Stoghcháin

Is féidir boinn istigh orthotic a roghnú ó raon leathan ábhar. Is féidir le go leor ábhar nó teaglaim ábhar freastal ar riachtanais feidhmíochta boinn istigh orthotic, mar shampla dlús, cruas, marthanacht, friotaíocht flexural, friotaíocht abrasion, elasticity, teocht imoibrithe, agus stiffness, etc. I measc na n-ábhar a úsáidtear go coitianta tá cúr poileitiléin, aicéatáit eitiléine-vinile (EVA), leathar, corc, etc.

De réir cruas éagsúla, is féidir na hábhair seo a roinnt ina gcineál crua, cineál leath-chrua, agus cineál bog. Braitheann an rogha sonrach ar thorthaí an iniúchta agus ar chuspóir na cóireála. Le haghaidh dífhoirmithe cnámh docht, is é príomhchuspóir na cóireála a choigeartú, ba cheart ábhair bhog a roghnú, agus is iad na príomhfheidhmeanna ná fórsaí lomadh a laghdú, brú a scaipeadh, agus pian a mhaolú.

Maidir le cnámha a choimeádann dífhoirmiúchán measartha bog fós, is é príomhchuspóir na cóireála an fheidhm a cheartú. Ba cheart ábhair chrua nó leath-docht a roghnú chun gluaiseachtaí neamhghnácha coise a rialú. Mar sin féin, sa phróiseas táirgthe, má tharlaíonn earráid bheag, tá sé éasca a bheith ina chúis le díobháil iatrogenic. Dá déine an dífhoirmiúchán, is ea is lú in ann glacadh le boinn chrua. Mar sin, is féidir leis na hothair seo smaoineamh ar boinn istigh níos boige a chaitheamh ar dtús, agus ansin athrú go boinn chrua tar éis iad a oiriúnú. Is gnách go mbíonn an chuid is mó de na boinn istigh nuafhorbartha déanta as dhá ábhar nó níos mó le dlúis éagsúla agus na feidhmeanna ceartúcháin agus dí-chomhbhrú á gcur san áireamh.

3. Insole Modeling agus Práscadh

Maidir le boinn istigh orthotic saincheaptha-mhúnlaithe, is é an modh traidisiúnta ná an t-ábhar teirmeaplaisteach a théamh agus é a chur ar mhúnla fireann plástair an chos, agus ansin an cruth a shocrú le trealamh bhfolús. Mar sin féin, níl an modh seo chun boinn istigh a dhéanamh beacht go leor, agus tógann an próiseas déantúsaíochta ar feadh i bhfad.

Faoi láthair, is féidir dearadh insoles orthotic a chomhlánú trí bhogearraí gairmiúla. Bogearraí dearadh agus próiseála insole gairmiúla níos aibí, mar shampla dearadh agus córas próiseála insole ortaipéideach Orthomodel & Orthomill Delcam sa Ríocht Aontaithe agus an córas dearadh agus próiseála insole CAD de Medicaid sa Ghearmáin. Ag an am céanna, is féidir bogearraí dearadh 3D ginearálta (cosúil le srónbheannach) a úsáid freisin le haghaidh dearadh insole. Nuair a dhéantar dearadh, déantar na sonraí cruth coise a fhaigheann an scanóir tríthoiseach a allmhairiú isteach sna bogearraí, agus déantar an insole a mhúnlú de réir galair chos éagsúla.

I ndearadh samhaltú insole, is é an leas a bhaint as bogearraí gairmiúla go bhfuil an éifeacht rindreála maith. Sa phróiseas dearadh an líne struchtúir, is féidir cruth an chos a urramú, agus féadann sé cruth insole níos oiriúnaí a ghiniúint go huathoibríoch de réir dromchla casta an chos. Áisiúil le haghaidh dearadh agus eagarthóireacht. Is é an míbhuntáiste na riachtanais arda do chrua-earraí ríomhaireachta. Is é an buntáiste a bhaineann le bogearraí dearadh uilíoch (cosúil le srónbheannach) ná go bhfuil eagarthóireacht línte agus gabháil eochairphointí an-réidh agus áisiúil, agus go dtógann sé níos lú spáis i gcuimhne ríomhaire. Is é an míbhuntáiste go bhfuil na céimeanna samhaltú níos casta.

Tar éis duit na bogearraí a úsáid chun samhaltú an insole ortaipéideach a chomhlánú, is féidir leat an próiseas próiseála a insamhail freisin trí na bogearraí chun éifeacht próiseála an insole a urramú. Mura bhfuil aon mhodhnú ag teastáil, is féidir é a nascadh go díreach leis na bogearraí próiseála comhfhreagracha chun an cosán uirlisí próiseála a ghiniúint. Ar deireadh, bain úsáid as meaisín greanta chun boinn istigh orthotic a dhéanamh ar na hábhair roghnaithe de thiús, cruas agus méid cuí.

Tá an aiste thuas scríofa ag Tang Yunqi; Wang Tú; Qin Lei; Liu Li, Scoil Acmhainní agus Comhshaoil, Ollscoil Eolaíochta agus Teicneolaíochta Shaanxi; Institiúid Taighde Trealamh Míleata, An Roinn Lóistíochta Ginearálta, ar Leathar tSín 2015, Eagrán 16