Tá neamhoird áirithe coise agus rúitín níos coitianta in othair a bhfuil riachtanais speisialta acu. Clúdaíonn na painéil cur chuige idirphearsanta speisialaithe maidir leis na cásanna seo, chomh maith le paiteolaíocht choiteann, coigeartuithe orthotic, ábhair, agus comhoiriúnacht bróg, chun freastal ar éilimh uathúla an daonra seo.

 

Q:

Cad iad na saincheisteanna is coitianta a éilíonn orthotics i ngrúpa othar le riachtanais speisialta, de réir do thaithí?

A:

“Tá go leor de na saincheisteanna bithmheicniúla agus struchtúracha a fheicimid sa daonra riachtanas speisialta an-chosúil leo siúd a fheicimid sa ghnáthchleachtas laethúil,” a mhíníonn Timothy Dutra, DPM, FACPM.

 

Fasciitis plantar, siondróm strus tibial medial, siondróm pian patellofemoral, tendonitis tibial posterior, agus hallux limitus / rigidus gortuithe agus paiteolaíochtaí coitianta sna hothair seo, de réir an Dr Dutra.

 

Is é flatfoot solúbtha, ina n-aonar nó i gcomhar le hallux valgus, hallux varus, nó tendinitis tibial posterior, an cheist is forleithne a fheiceann sí ina hothair le riachtanais speisialta, de réir Dianne Mitchell-Pray, DPM.

 

Aithníonn David Jenkins, DPM, FACFAS, hipearsolúbthacht mar bhunchúis le go leor den ghalar a bhféadfadh teiripe orthotic a bheith ag teastáil uathu, ag rá go mbaineann a thaithí go príomha le daoine le lagú intleachta (ID) cosúil le siondróm Down agus siondróm Fragile X.

 

“Is féidir liom a rá mar go bhfuil pes planus, hallux valgus, agus fadhbanna coise eile ag go leor dár n-iomaitheoirí sna Cluichí Oilimpeacha Speisialta ach mar sin féin feidhmíonn siad mar lúthchleasaithe gan aon phian nó teorainneacha feidhmíochta,” a thugann an Dr Jenkins faoi deara.

 

Tá pes planus, brachymetatarsia le metatarsalgia, capsulitis, keratomas, agus / nó ulceration go léir coitianta i ndaoine faoi mhíchumas intleachta, de réir a thaighde pearsanta. Is féidir go mbeadh crapthaí nó coise cavus dian ag othair a bhfuil pairilis cheirbreach orthu, arb é an contrártha polach den fhadhb. 1

 

Q:

Agus measúnú á dhéanamh ar othar a bhfuil riachtanais áirithe acu le haghaidh ortataic, an bhfuil aon chodanna den mheasúnú bithmheicniúil ar chóir aird a tharraingt orthu? Cad é an ghné is deacra d'anailís gait agus orthotics oidis do dhaoine aonair ar nós lúthchleasaithe Oilimpeacha Speisialta?

A:

Ag obair le lúthchleasaithe mionlach, de réir Karen Langone, DPM, DABPM, éilíonn an cleachtóir a bheith níos íogaire d'éilimh na n-othar.

 

“Nuair a bhím in éineacht le hothair, bíonn de ghnáth orm a bheith bríomhar,” a deir an Dr. Langone, “ach fuair mé amach gur minic a fhaigheann lúthchleasaithe le riachtanais speisialta níos fearr a bheith socair agus bog á labhairt.”

 

Bhí athdhearbhú milis, léiriú ar cad a tharlódh le linn scrúdaithe, scrúdú mall, agus cúnamh ó bhéal, dar leis an Dr. Langone, úsáideach go léir chun mothú sóláis a thabhairt do na lúthchleasaithe seo le linn dóibh a bheith ceaptha. Leagann sí béim freisin ar an tábhacht a bhaineann leis an scrúdú a dhéanamh taitneamhach, cruthaitheach agus tarraingteach.

 

Nuair a bhíonn hipirsholúbthacht throm i láthair le linn an mheasúnaithe bhithmheicniúil ar othair a bhfuil riachtanais speisialta acu, deir an Dr Jenkins go dtabharfaidh an cliniceoir faoi deara láithreach é agus molann sé é a cheangal le stair an othair chun a chinneadh an bhfuil comharthaí nó imní feidhmíochta á dtáirgeadh aige. Luann sé freisin go bhféadfadh crapuithe substaintiúla i roinnt lúthchleasaithe, chomh maith le cúinsí nach bhféadfadh an t-othar treoracha a thuiscint, a bheith dúshlánach. Molann an Dr Jenkins don dochtúir nó don chóiste (más ann dó) lámh an othair a thuiscint agus é ag siúl i gcásanna áirithe.

 

“Creideann roinnt lúthchleasaithe gur tráth iontach é seo le bheith ag bragáil agus a bheith ridiciúil!” Míníonn an Dr Jenkins, “Féadfaidh (siad) rith, scipeáil, nó gan siúl ina ngnáthshiúl ar shlí eile.”

 

Dar leis an Dr Jenkins, beidh sÚil luath agus fuadach suntasach ag roinnt lúthchleasaithe, agus beidh daoine eile asbhainte go mór agus beidh imní orthu faoi thuisliú.

 

Deir an Dr. Mitchell-Pray nár thug sí faoi deara aon difríochtaí suntasacha ina cur chuige sa chuid seo den mheastóireacht.

 

Deir an Dr. Mitchell-Pray, “Déanaim scrúdú cuimsitheach bithmheicniúil agus cuirim go leor eolais ar fáil do na hothair agus dá dteaghlaigh, dá gcúramóirí agus dá gcóitseálaithe.” “Cuirim go leor faisnéise bróg ar fáil freisin, ach ní dhéanaim níos mó ná mar a dhéanfainn d’aon othar nó teaghlach eile,” a deir sí.

 

Aontaíonn sí leis an Dr Jenkins, áfach, go bhféadfaidh othair a roghnú a bheith ag gníomhú dúr ag an am sin, rud a dhéanamh níos deacra anailís gait. Deir sí leis an dochtúir a bheith foighneach agus spraoi a bheith agat leis, ag moladh don chliniceoir dul i mbun spraoi agus ansin an chuid sin den tástáil a athdhéanamh.

 

Q:

An bhfuil aon phéarlaí oideas nó modhnuithe orthotic ar leith agat don daonra othar seo?

A:

Aontaíonn formhór na bpainéalaithe go bhfuil coisbheart cearta ríthábhachtach maidir le héifeachtacht aon oideas ortótach don déimeagrafach seo. Tugann an Dr. Mitchell le fios gur féidir leis an gcostas a bhaineann le trealamh bróg agus ortatics a bheith ina cheist. Mar sin féin, nuair a roghnaíonn sé an orthotic ceart d'othar, ba cheart don chleachtóir coisbheart an othair a chur san áireamh.

 

De réir an Dr. Mitchell-Pray, is minic a ordaíonn sí orthotics móra le cupáin sála domhain agus líon íosta áirse. D'fhéadfadh sí smaoineamh freisin ar fheireacán medial a chur leis agus b'fhéidir 'sweet spot' do navicular chun an t-achar dromchla teagmhála idir an orthotic agus an chos a mhéadú, rud a chuirfeadh feabhas ar réamhthuiscint agus rialú.

 

Cuireann an Dr. Mitchell-Pray béim ar an ngá atá le fiafraí de na hothair cad é an fhadhb, dar leo, agus éisteacht lena gcuid freagraí.

 

Ar mhaithe le compord na n-othar, is fearr leis an Dr Langone gléasanna leath-solúbtha agus is minic a úsáidfidh sé barrchlúdach frithmhiocróbach chun tinea a chosc. Fiafraíonn sí freisin den othar cén barrchlúdach datha is fearr leo chun go mbeadh sé nó sí páirteach sa straitéis.

 

Molann an Dr Jenkins cóireáil a dhéanamh ar aon fhuaimniú foircneach nó frithsheasamh calcaneal le gléas níos ionsaithí le cupán sÚil níos doimhne, b'fhéidir inbhéartú Blake nó modhnú Kirby skive a chur leis, má bhraitheann an dochtúir go bhféadfadh an t-othar leas a bhaint as orthotic.

 

Is minic a dhíríonn an Dr Dutra ar oiriúnacht an orthotic sa bhróg. Má imríonn an lúthchleasaí i go leor spóirt, ba chóir go mbeadh a fhios aige go bhféadfadh go mbeadh gá le húsáid orthótaic bhreise a bheith ag teastáil ó ghléasanna bróg éagsúla. Deir an Dr Dutra go n-úsáideann sé orthotic de stíl Cobra go coitianta i spící agus i mbróga níos lú. Cé go n-oireann an orthotic seo go maith sna bróga seo, de réir an Dr Dutra, d'fhéadfadh go mbeadh caillteanas rialaithe bithmheicniúil mar thoradh ar an bpróifíl íseal.

 

I lúthchleasaithe níos sine, molann sé freisin a chuid orthotics a dhéanamh níos solúbtha agus clúdach barr cushioned a chur leis, chomh maith le bheith ag fanacht leis an am sos roimh aon athruithe a dhéanamh.

 

“Sílim gurb é an leid is tábhachtaí ná dul i ngleic le d’oideas orthotic agus moltaí (d’othair le riachtanais speisialta) ar an mbealach céanna a dhéanfá do dhaonraí lúthchleasaíochta agus leighis spóirt (de ghnáth),,” a deir an Dr Dutra.

 

Q:

An gcuirtear riocht próiseála céadfach othair san áireamh agus ábhair á roghnú?

A:

Is féidir le síntí barrchlúdaigh agus forefoot orthotics, de réir an Dr Dutra, ról tábhachtach a bheith acu in aiseolas proprioceptive. Leanann sé ar aghaidh le rá go bhfuil an cineál sock spóirt, chomh maith leis an bróg féin, go háirithe an t-aon seachtrach, ina fachtóirí tábhachtacha le breithniú.

 

Toisc go bhfuil diaibéiteas níos coitianta in othair faoi mhíchumas intleachta, deir an Dr Jenkins go bhfuil sé ag athmhachnamh ar an gcaoi a ndéanann sé measúnú ar staid céadfach na n-othar seo, lena n-áirítear an fhéidearthacht go gcaillfí braite cosanta (LOPS). Luann sé go bhfuil roinnt taighde ar an ábhar ar siúl faoi láthair.

 

Dar leis an Dr Langone, is é an sprioc atá aici ná gadget a chruthú a mbeidh an lúthchleasaí compordach agus sásta a úsáid. De réir an Dr. Langone, d'fhéadfadh go mbeadh gá le roinnt socruithe othar-shonracha ar ábhair chun an cloí seo a bhaint amach.

 

Is Ollamh Cúnta le Bithmheicníocht Fheidhmeach é an Dr. Dutra ag Scoil Leigheas Péidiatraiceach Ollscoil Samuel Merritt, California. Tá sé ina Chomhalta de Choláiste Meiriceánach an Leighis Spóirt agus ina Iar-Uachtarán ar Acadamh Meiriceánach an Leighis Péidiatraiceach. Tá sé ina Leas-Chathaoirleach ar an gComhchoiste um Leigheas agus Eolaíocht Spóirt agus ina chomhairleoir péidiatraiceach d’Ollscoil California, Berkeley’s Intercollegiate Athletics.

 

Is ollamh é an Dr Jenkins i Scoil an Leighis Podiatric Arizona Ollscoil Midwestern i nGleann Dáil, Arizona. Tá sé ina Chomhalta d'Acadamh Mheiriceá um Leigheas Coidiatraiceach Spóirt agus ina Iar-Uachtarán. Feidhmíonn sé freisin mar Chomhairleoir Cliniciúil Domhanda Chlár Fit Feet na gCluichí Oilimpeacha Speisialta.

 

Tá an Dr. Langone ina Chomh-Leas-Uachtarán ar Chumann Meiriceánach na bPiatraí Mná agus ina Taidhleoir ar Bhord Mheiriceá um Leigheas Podiatraigh. Tá sí ina Comhalta d'Acadamh Mheiriceá um Leigheas Coidiatraiceach Spóirt agus ina Iar-Uachtarán. Oibríonn sí mar chleachtóir príobháideach i Southampton, Nua Eabhrac.

 

Tá an Dr. Mitchell-Pray deimhnithe ag an mBord Meiriceánach um Leigheas Podiatraigh agus tá sé ina Chomhalta d'Acadamh Mheiriceá um Leigheas Coidiatraiceach Spóirt. Is é Mercy Medical Group, Inc. i Sacramento, California, a cleachtas príobháideach.

 

1. DW Jenkins, K Cooper, R O'Connor, L Watanbe, agus C Wills. Torthaí struchtúr, bithmheicniúla agus deirmeolaíochta ar fhadhbanna cosliachta le feiceáil i rannpháirtithe na gCluichí Oilimpeacha Speisialta. 2011; 21(1):15-25 i gCois (Dún Éideann).